于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

晚上睡觉腰痛怎么治疗

2025.07.23 08:36

晚上睡觉腰痛可以尝试调整睡姿、使用硬板床、局部热敷、适度拉伸、避免久坐等方法改善。具体分析如下:

1.调整睡姿:仰卧时在膝盖下方垫软枕减轻腰部压力,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立。避免俯卧姿势导致腰椎过度扭转。睡眠中保持脊柱自然曲度是关键,长时间维持不良姿势易引发肌肉紧张。选择适合的枕头高度也很重要,过高或过低都可能加重腰部负担。

2.使用硬板床:过软的床垫会导致脊柱下陷,肌肉整夜处于代偿性紧张状态。硬板床能提供均匀支撑,但需配合3-5cm厚的褥子缓冲压力。测试床垫合适度的标准是平躺时手掌刚好能插入腰与床垫间的空隙。棕榈床垫或中等硬度弹簧床是较优选择,需根据体重调整硬度。

3.局部热敷:睡前用40℃左右热毛巾敷腰部15-20分钟,促进血液循环缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤,皮肤感觉障碍者需谨慎。热敷配合轻度按摩效果更佳,沿脊柱两侧竖脊肌由下向上推按。急性损伤初期不宜热敷,慢性疼痛可每日进行1-2次。

4.适度拉伸:睡前做猫式伸展,跪姿交替拱背与塌腰各保持10秒。仰卧抱膝滚动可放松腰骶部肌肉,每组5-8次。动作需缓慢进行,出现疼痛立即停止。长期坚持能增强腰部柔韧性,但需避免过度拉伸造成二次损伤。晨起后重复拉伸动作效果更显著。

5.避免久坐:白天每坐1小时起身活动5分钟,做腰部旋转和侧弯动作。选择有靠背的椅子,必要时加腰垫维持腰椎前凸。久坐导致椎间盘压力倍增,是夜间腰痛的重要诱因。建议采用站立办公交替进行的方式,日常多走楼梯少乘电梯。

疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木需及时就医,排除器质性病变。夜间突发剧烈腰痛且无法缓解应警惕腰椎急症。孕妇及骨质疏松患者需在指导下进行腰部护理。日常注意腰部保暖,避免直接吹冷风。控制体重减轻腰椎负荷,搬运重物时保持脊柱直立。