蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

转氨酶升高与肝炎有什么关系

2025.09.28 17:07

转氨酶升高是肝炎常见的实验室表现之一,反映了肝细胞损伤或炎症的存在。肝脏是转氨酶的主要代谢场所,当肝细胞膜完整性受损时,细胞内的转氨酶释放入血,导致血清中转氨酶水平上升。转氨酶指标常作为肝炎诊断和病情监测的重要依据。

肝炎分为多种类型,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。病毒性肝炎如乙型、丙型肝炎病毒感染时,转氨酶升高通常伴随病毒复制活跃。酒精性肝炎因长期饮酒导致肝细胞损伤,转氨酶以AST升高更明显。药物或毒素引起的肝炎,转氨酶升高可能呈急性过程。非酒精性脂肪性肝炎也与转氨酶轻度至中度升高相关。转氨酶升高的幅度和持续时间有助于判断肝炎的严重程度及预后。

转氨酶升高并非肝炎的特异性表现,其他疾病如心肌炎、肌肉损伤也可能导致类似结果。检测前应避免剧烈运动、饮酒或服用肝毒性药物,以防干扰结果。对于已确诊肝炎的患者,需结合影像学、病毒学等检查综合评估,并定期监测转氨酶变化。若转氨酶持续升高或伴随黄疸、乏力等症状,应及时就医排查病因,避免延误治疗。