蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

转氨酶高跟脂肪肝有关吗

2025.08.20 16:10

转氨酶高与脂肪肝有密切关系。转氨酶是肝脏功能的重要指标,尤其是谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST。当肝脏受到损伤或出现代谢异常时,转氨酶的水平通常会升高。脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,主要表现为肝细胞内脂肪的异常积聚,通常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关。脂肪肝患者在肝脏细胞内脂肪沉积的过程中,可能会导致肝细胞的损伤,从而引起转氨酶水平的升高。

脂肪肝的发生与多种因素有关,包括饮食习惯、生活方式、遗传因素等。高热量、高脂肪的饮食会增加肝脏的脂肪负担,导致肝细胞内脂肪的积聚。缺乏运动、长期饮酒以及某些药物的使用也可能导致脂肪肝的发生。随着脂肪肝的进展,可能会发展为非酒精性脂肪性肝炎NASH,甚至进一步发展为肝纤维化或肝硬化。在这个过程中,转氨酶水平的升高常常被视为肝脏损伤的标志。定期检测转氨酶水平对于早期发现和管理脂肪肝至关重要。

在关注转氨酶和脂肪肝关系时,需要注意一些事项。首先,转氨酶的升高并不一定意味着存在严重的肝脏疾病,轻度升高可能与生活方式有关,如饮食不当或缺乏锻炼。其次,转氨酶水平的波动可能受到多种因素的影响,包括情绪、药物、感染等。单次检测结果不能作为诊断依据,建议进行多次检测以获得更准确的信息。脂肪肝的诊断通常需要结合影像学检查和临床评估,不能仅依赖转氨酶水平。改善生活方式,如合理饮食、增加锻炼、控制体重等,对于降低转氨酶水平和改善脂肪肝具有积极作用。定期体检和专业医生的指导也非常重要,以便及时发现潜在的健康问题并采取相应的措施。