宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳膜穿孔感染怎么办

2025.06.30 16:16

耳膜穿孔感染需及时就医检查、保持耳道干燥清洁、避免用力擤鼻或进水、按医嘱使用抗生素滴耳液、必要时考虑手术修复。具体分析如下:

1.及时就医检查:耳膜穿孔感染需尽快到专业医疗机构就诊,医生会通过耳镜检查确认穿孔程度及感染情况,可能需要进行听力测试或分泌物培养,以制定针对性治疗方案,延误诊治可能导致听力下降或感染扩散。

2.保持耳道干燥清洁:感染期间禁止游泳或淋浴时进水,可用无菌棉球轻轻堵塞外耳道防止液体侵入,避免自行掏耳或使用不洁工具,分泌物较多时由医生进行专业清理,潮湿环境易加重细菌滋生。

3.避免用力擤鼻或进水:擤鼻时压力可能通过咽鼓管传导至中耳,导致穿孔扩大或病菌逆行感染,应单侧轻柔擤鼻,打喷嚏时尽量张口减轻耳压,同时避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。

4.按医嘱使用抗生素滴耳液:医生会根据感染类型开具抗菌或抗炎滴耳药物,使用时需将头侧倾使药液充分覆盖创面,滴药前需温热处理避免冷刺激引发眩晕,全程需遵医嘱完成疗程防止耐药性。

5.必要时考虑手术修复:若穿孔较大或长期未愈影响听力,可能需行鼓膜修补术,常用颞肌筋膜或软骨膜作为修补材料,术后需定期复查确保移植物存活,多数患者术后听力可显著改善。

治疗期间需密切观察体温及疼痛变化,出现眩晕、高热等症状应立即复诊,饮食宜清淡并保证充足休息,术后三个月内禁止剧烈运动或耳部受压,儿童患者需加强防护避免二次损伤。