产褥感染的临床表现都有哪些

2025.05.07 10:03

产褥感染的临床表现包括发热、恶露异常、下腹疼痛、子宫压痛、全身中毒症状。具体分析如下：

1.发热：产褥感染最常见的症状是体温升高，通常超过38℃，持续时间较长且反复出现。发热多由细菌毒素或炎症反应引起，提示体内存在感染灶。部分患者伴有寒战，体温波动较大，需结合其他症状综合判断。

2.恶露异常：正常恶露应逐渐减少且无异味，感染时恶露量增多、颜色浑浊或呈脓性，伴有恶臭。恶露性状改变反映子宫内膜或深层组织存在感染，严重时可能混有坏死组织碎片。

3.下腹疼痛：感染累及子宫或盆腔时，患者自觉下腹部持续性疼痛，按压或活动时加重。疼痛可能放射至腰骶部，与炎症刺激腹膜或周围组织有关，需警惕脓肿形成。

4.子宫压痛：妇科检查可发现子宫复旧不良、质地软且压痛明显，尤其宫底或宫体部位触痛显著。压痛范围扩大提示感染扩散，可能伴随子宫周围组织水肿。

5.全身中毒症状：重症患者出现面色苍白、脉细数、头痛乏力等全身反应，甚至意识模糊。细菌毒素入血可导致脓毒症，需紧急干预以避免多器官功能障碍。

产褥感染的临床表现多样，早期识别对预后至关重要。不同感染部位和病原体可能导致症状差异，需结合实验室检查和影像学评估。及时规范治疗可有效控制感染进展，降低并发症风险。

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