陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

产后尿失禁怎么回事

2025.06.12 09:24

产后尿失禁主要由盆底肌肉松弛、分娩过程中神经损伤、膀胱位置改变、激素水平变化、多次分娩或胎儿过大导致。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:妊娠和分娩会使盆底肌肉过度拉伸,导致支撑力下降,无法有效控制排尿。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,必要时结合电刺激治疗。

2.分娩过程中神经损伤:胎儿经过产道时可能压迫或损伤控制膀胱的神经,造成排尿功能障碍。建议早期进行神经康复训练,如生物反馈疗法辅助恢复。

3.膀胱位置改变:子宫增大及分娩后韧带松弛可能导致膀胱下垂,影响尿道闭合功能。使用子宫托或进行盆底重建手术可改善症状。

4.激素水平变化:孕期雌激素减少会使尿道黏膜变薄,降低控尿能力。局部应用雌激素软膏或口服药物有助于修复尿道黏膜。

5.多次分娩或胎儿过大:产程过长或胎儿体积大会加重盆底损伤,增加尿失禁风险。产后及时评估并采取预防措施,如避免提重物、控制体重等。

产后尿失禁是常见问题,但多数可通过科学干预缓解。关键在于早发现、早干预,结合自身情况选择合适方案。若症状持续或加重,需及时就医评估,避免延误治疗时机。