杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间发现有甲亢要怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕期间发现甲亢需及时就医监测甲状腺功能、遵医嘱调整抗甲状腺药物剂量、定期复查避免药物过量导致甲减、保持情绪稳定避免压力过大、注意营养均衡避免高碘饮食。具体分析如下:

1.及时就医监测甲状腺功能:怀孕期间甲亢可能对母婴健康造成影响,需通过血液检查明确甲状腺激素水平。医生会根据孕周和病情制定个性化监测方案,通常每2-4周复查一次促甲状腺激素和游离甲状腺素,确保指标在安全范围内。

2.遵医嘱调整抗甲状腺药物剂量:孕期甲亢治疗首选丙硫氧嘧啶,因其胎盘透过率较低。药物剂量需严格按医嘱调整,避免过量影响胎儿发育或不足导致病情控制不佳。孕中期后可考虑减少药量,部分患者孕晚期可能停药。

3.定期复查避免药物过量导致甲减:抗甲状腺药物可能引发胎儿或孕妇甲减,需通过超声监测胎儿生长发育及甲状腺大小。若出现胎儿心率过缓或孕妇乏力等症状,需立即复查激素水平并调整治疗方案。

4.保持情绪稳定避免压力过大:甲亢孕妇易出现焦虑、心悸等症状,情绪波动可能加重病情。建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,保证充足睡眠,必要时寻求心理支持。

5.注意营养均衡避免高碘饮食:过量碘摄入可能刺激甲状腺功能,需限制海带、紫菜等高碘食物。同时保证蛋白质、维生素和钙的摄入,预防孕期营养不良或骨质疏松。

孕期甲亢管理需多学科协作,结合产科与内分泌科意见,在控制病情的同时最大限度保障母婴安全。治疗过程中需密切观察药物副作用及胎儿状况,及时应对突发情况。