杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间出现甲亢要紧吗

2025.06.13 09:02

怀孕期间出现甲亢需要引起重视,但通过规范管理通常可以控制风险。甲亢甲状腺功能亢进症若未及时干预,可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险。多数孕妇在医生指导下接受合理治疗,能够有效稳定甲状腺功能,保障母婴安全。

妊娠期甲亢的常见病因包括Graves病或妊娠一过性甲状腺毒症。Graves病属于自身免疫性疾病,需长期监测;而后者多与孕期激素变化相关,通常在中晚期自行缓解。诊断需结合甲状腺功能检查如FT3、FT4升高,TSH降低及抗体检测。治疗首选抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶,需严格遵医嘱调整剂量,避免过度抑制胎儿甲状腺发育。部分严重病例可能需手术或放射性碘治疗,但孕期通常避免使用。

孕期甲亢管理需注意定期复查甲状腺功能,每2-4周监测一次,确保药物剂量精准。避免高碘饮食如海带、紫菜,减少甲状腺负担。出现心悸、体重不增或胎动异常时需及时就医。分娩后部分患者可能病情波动,需重新评估治疗方案。哺乳期用药需选择安全性高的药物,并咨询专科医生。保持情绪稳定,避免过度劳累,有助于减少甲亢症状的加重。通过多学科协作产科、内分泌科,多数孕妇可顺利度过妊娠期。