于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰部筋膜炎治疗方法

2025.09.15 22:25

腰部筋膜炎可通过热敷缓解局部炎症和肌肉痉挛、口服非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀、针灸刺激穴位促进血液循环、推拿手法松解粘连改善活动度、适度拉伸增强腰部肌肉韧性。具体分析如下:

1.热敷缓解局部炎症和肌肉痉挛:热敷能扩张血管,加速局部代谢,减少炎性物质堆积。使用40-45℃热毛巾或暖水袋,每日2-3次,每次15-20分钟,避免烫伤。持续一周可明显缓解僵硬感,但皮肤破损或急性期红肿时禁用。

2.口服非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀:此类药物通过抑制前列腺素合成降低痛觉敏感度。常见如布洛芬需餐后服用,每日剂量不超过1200mg,疗程不超过7天。长期使用可能引发胃肠道不适,需遵医嘱调整。

3.针灸刺激穴位促进血液循环:选取肾俞、大肠俞等腰部穴位,针刺深度1-1.5寸,留针20分钟。每周3次,2周为一疗程。针灸能调节神经传导,缓解肌肉痉挛,但凝血功能障碍者慎用。

4.推拿手法松解粘连改善活动度:采用滚法、按揉法放松深层筋膜,配合弹拨手法分离纤维粘连。每次治疗20分钟,力度以耐受为度,隔日一次。急性期疼痛剧烈时禁用,避免加重损伤。

5.适度拉伸增强腰部肌肉韧性:仰卧抱膝滚动或猫式伸展动作,每组维持15秒,重复5-8次。每日练习可提升肌肉弹性,但需避免过度拉伸导致纤维撕裂,动作需缓慢匀速。

治疗期间需保持正确坐姿,避免久坐或负重劳动。睡眠选择硬板床,腰部垫薄枕维持生理曲度。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续未缓解或出现下肢放射痛,应及时就医排除其他病变。