陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左肾多发肾结石该怎么办

2025.06.12 09:24

左肾多发肾结石需药物排石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石、调整饮食生活习惯。具体分析如下:

1.药物排石治疗:药物排石适用于结石较小且未引起严重梗阻的情况,常用药物包括利尿剂和碱化尿液的药物,通过增加尿量及改变尿液酸碱度促进结石溶解或排出,需在医生指导下规范用药并定期复查。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石适用于直径小于2cm的肾结石,利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,治疗过程无需开刀但可能需多次操作,术后需配合药物和大量饮水辅助排石。

3.经皮肾镜取石术:经皮肾镜适用于较大或复杂的肾结石,通过背部小切口建立通道插入肾镜直接碎石取石,手术创伤较小但需麻醉,术后需监测出血和感染风险并短期留置导管。

4.输尿管软镜碎石:输尿管软镜适用于肾盂或肾盏内结石,通过尿道插入柔性内窥镜配合激光碎石,手术无体表伤口且恢复快,但需术前评估输尿管条件且术后可能需留置支架管。

5.调整饮食生活习惯:日常需增加饮水量保持每日尿量超过2000mL,限制高草酸高盐高蛋白饮食,适当运动避免久坐,定期复查尿液及影像学检查预防复发。

治疗期间避免自行服用偏方或过度依赖止痛药,出现发热、血尿或剧烈腰痛需立即就医,术后遵医嘱复查并长期随访预防结石再生。