杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后两个月还有恶露怎么办

2025.09.29 12:03

剖腹产后两个月仍有恶露需观察颜色与量是否异常、保持外阴清洁避免感染、避免剧烈运动或过度劳累、及时就医排除胎盘残留或子宫复旧不良、遵医嘱进行超声检查或药物治疗。具体分析如下:

1.观察颜色与量是否异常:恶露持续时间因人而异,若两个月后仍有出血,需关注颜色变化。正常恶露由鲜红渐转为淡红、白色,若持续鲜红或出现暗红血块,可能提示子宫收缩不良或感染。出血量突然增多或伴有异味需警惕异常情况,及时记录症状便于医生判断。

2.保持外阴清洁避免感染:产后抵抗力较弱,恶露期间需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫。避免盆浴或使用刺激性洗剂,防止细菌逆行感染。若出现瘙痒、灼痛或分泌物异味,可能已发生感染,需就医进行抗炎治疗。

3.避免剧烈运动或过度劳累:子宫恢复需静养,过早提重物或高强度运动可能加重出血。可适当散步促进血液循环,但需控制时间与强度。长期久坐或卧床也可能影响恶露排出,需保持适度活动。

4.及时就医排除胎盘残留或子宫复旧不良:若恶露持续不净,需通过超声检查确认宫腔内有无残留组织。胎盘残留可能导致反复出血或感染,需行清宫术。子宫复旧不良可通过药物促进收缩,必要时结合中医调理。

5.遵医嘱进行超声检查或药物治疗:医生可能建议超声评估子宫恢复情况,若确诊异常需服用止血药、缩宫素或抗生素。不可自行用药,尤其避免服用活血类中药,以免加重出血。

产后身体恢复需耐心,两个月后恶露未净属常见现象,但需结合症状综合判断。饮食宜清淡营养,避免生冷辛辣食物。情绪波动可能影响恢复,需保持心态平和。哺乳有助于子宫收缩,可适当延长喂养时间。若伴随发热、腹痛或头晕等症状,必须立即就医。