杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

检查不孕需要注意哪些

2025.04.16 11:04

检查不孕需要注意全面体检、激素水平检测、生殖系统检查、排卵功能评估、心理状态分析。具体分析如下:

1.全面体检:不孕检查需从整体健康状况入手,包括基础体格检查、慢性病筛查及营养状况评估。重点关注体重指数、甲状腺功能及代谢性疾病,这些因素可能间接影响生育能力。必要时需进行遗传咨询或免疫学检查,排除潜在全身性疾病干扰。

2.激素水平检测:性激素六项是核心项目,需在月经周期特定时间点抽血,评估卵泡刺激素、黄体生成素等指标。抗苗勒管激素能反映卵巢储备功能,催乳素异常可能抑制排卵。激素检测需结合临床判断,避免单一指标误诊。

3.生殖系统检查:女性需通过超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,输卵管造影或通液术排查阻塞问题。男性需进行精液分析,包括精子密度、活力及形态学检测。双方生殖器官的器质性病变需优先排除。

4.排卵功能评估:基础体温曲线图、排卵试纸监测可初步判断排卵规律,但超声卵泡监测更准确。持续无排卵需结合激素水平分析原因,如多囊卵巢综合征或下丘脑功能障碍。黄体期孕酮检测能确认排卵是否发生。

5.心理状态分析:长期焦虑或抑郁会通过下丘脑-垂体轴干扰内分泌,降低受孕几率。临床需评估压力源、睡眠质量及情绪波动,必要时介入心理疏导。夫妻关系紧张也可能成为隐性影响因素。

不孕症涉及多系统协同作用,检查流程需个体化设计。除上述重点外,生活习惯调整与就诊时机选择同样关键,建议在专业医师指导下系统排查。