王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产里面的伤口没有恢复好怎么办

2025.05.15 14:25

剖腹产伤口未恢复需及时就医检查、保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动或负重、遵医嘱使用药物或理疗、加强营养促进愈合。具体分析如下:

1.及时就医检查:剖腹产伤口未恢复需第一时间联系医生评估情况。医生通过触诊或影像学检查判断是否存在感染、血肿或脂肪液化等问题。根据检查结果可能需清创、引流或二次缝合。延迟处理可能导致伤口裂开、化脓甚至引发全身感染。产后42天复查时需重点检查伤口愈合程度。

2.保持伤口清洁干燥:未愈合伤口需每日用无菌生理盐水清洗,避免使用刺激性消毒液。洗澡时用防水敷料保护,洗后立即擦干。分泌物较多时需增加换药频率,选择透气性好的纱布覆盖。禁止用手触碰伤口或撕扯结痂,防止细菌侵入导致继发感染。

3.避免剧烈运动或负重:产后三个月内禁止提重物、弯腰用力或做卷腹运动。腹压增大会导致伤口张力增加,可能造成缝线断裂或组织撕裂。建议使用收腹带减轻腹部压力,但需每4小时松开促进血液循环。下床活动时用手托住伤口部位减少牵拉痛。

4.遵医嘱使用药物或理疗:若存在红肿热痛等炎症反应,需按疗程使用抗生素药膏或口服消炎药。超声波治疗可促进局部血液循环,加速坏死组织吸收。红外线照射能减轻水肿,每天2次每次20分钟。禁用活血化瘀类药物以免增加出血风险。

5.加强营养促进愈合:每日保证120克优质蛋白质摄入,如鱼肉、瘦肉、豆制品等,促进胶原蛋白合成。补充维生素C和锌元素,帮助毛细血管再生。控制血糖水平,高血糖会显著延迟伤口愈合速度。每日饮水不少于2000毫升,避免血液黏稠影响微循环。

剖腹产伤口愈合不良涉及多种复杂因素,需根据具体表现采取针对性干预。产后需密切观察伤口渗液颜色、气味及疼痛变化,异常情况需立即处理。恢复期间保持情绪稳定,焦虑情绪会通过神经内分泌系统影响组织修复效率。定期复查直至伤口完全上皮化方可视为痊愈。