黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

孩子拉稀里面有血丝怎么回事

2024.12.03 11:23

孩子拉稀里面有血丝可能是由肠道感染、过敏、肛裂、肠套叠、血液系统疾病导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒或寄生虫感染时,炎症会刺激肠道黏膜,使其受损出血,从而导致拉稀带血丝。细菌感染如大肠杆菌等较为常见,病毒感染像轮状病毒也可能引发。孩子可能还伴有发热、腹痛、呕吐等症状。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素进行治疗;病毒感染则主要是对症处理,如补充水分和电解质,防止脱水。

2.过敏:食物过敏是常见原因,比如对牛奶蛋白过敏。当孩子摄入过敏食物后,肠道会发生过敏反应,肠道黏膜通透性增加,出现充血、水肿,严重时就会有血丝。孩子可能同时有皮疹、瘙痒、呕吐等表现。如果怀疑是食物过敏,需要尽快确定过敏原并避免接触,对于牛奶蛋白过敏的孩子,可选用深度水解或氨基酸配方奶粉。

3.肛裂:多因孩子大便干结、排便困难,用力排便时撑破肛管皮肤引起。通常在排便时疼痛明显,孩子可能会因此抗拒排便。在肛门周围可发现小裂口。要注意保持孩子肛周清洁,涂抹凡士林等保护肛周皮肤,改善便秘情况,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时使用开塞露辅助排便。

4.肠套叠:一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠黏膜损伤出血。孩子会突然出现剧烈的阵发性腹痛、哭闹不安、呕吐,腹部可摸到腊肠样肿块。这是小儿外科的急症,一旦怀疑需要立即就医,通过空气灌肠或手术等方法复位。

5.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜等,血小板数量减少或功能异常,凝血功能出现障碍,肠道黏膜容易出血。孩子可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。这种情况需要及时就医,进行血液相关检查,根据具体疾病进行相应的治疗,如使用糖皮质激素等。

孩子出现拉稀带血丝的情况,家长不要惊慌失措。要仔细观察孩子的症状,如是否有发热、腹痛的程度、精神状态等。如果症状持续不缓解或者加重,应及时带孩子去医院就诊,以便明确病因,进行针对性的治疗。同时,要注意孩子的饮食卫生,合理喂养,避免过度喂养或喂养不当。