黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小孩子肚子痛拉稀并带有血丝是怎么回事

2024.12.03 11:23

小孩子肚子痛拉稀并带有血丝可能是由感染性腹泻、食物过敏、肠套叠、肛裂、肠道寄生虫感染引起的。具体分析如下:

1.感染性腹泻:感染性腹泻多由病毒、细菌或寄生虫引起。病毒如轮状病毒,细菌如大肠杆菌等。病毒或细菌侵袭肠道黏膜,导致肠道黏膜受损,出现炎症反应,使肠道黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血,就会出现拉稀带血丝的情况,同时炎症刺激肠道引起腹痛。孩子可能还伴有发热、呕吐等症状。如果是病毒感染,通常具有自限性,注意补充水分和电解质,防止脱水。如果是细菌感染,可能需要根据药敏试验使用抗生素治疗。

2.食物过敏:某些孩子可能对特定的食物过敏,如牛奶蛋白过敏。当摄入过敏食物后,身体的免疫系统会将其视为外来的有害物质并产生免疫反应。这种反应会影响肠道,导致肠道黏膜通透性增加,出现腹痛、腹泻,肠道黏膜损伤时可伴有血丝。孩子可能还会有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。确定过敏原后,避免食用该食物是关键,可选择替代食物来满足营养需求。

3.肠套叠:肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,多发生于2岁以下婴幼儿。套叠部位的肠管会出现血液循环障碍,导致肠黏膜缺血、坏死,引起腹痛、血便。孩子通常会突然出现剧烈的阵发性腹痛,哭闹不安,呕吐,腹部可摸到腊肠样肿块。这种情况需要及时就医,早期可通过空气灌肠或钡剂灌肠复位,如果病情严重或灌肠复位失败,则需要手术治疗。

4.肛裂:如果孩子大便干结、粗硬,排便时用力过猛,可能会导致肛管皮肤撕裂,形成肛裂。肛裂时,在排便过程中会出现疼痛,孩子可能因害怕疼痛而憋便,导致便秘加重,进一步损伤肛门。同时,裂口处的血液会随着大便排出,看起来像拉稀带血丝。要保持孩子肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,促进肛裂愈合。

5.肠道寄生虫感染:某些肠道寄生虫,如蛔虫、钩虫等,在肠道内寄生繁殖过程中,可能会损伤肠道黏膜,引起腹痛、腹泻,严重时可出现大便带血。孩子可能会有食欲不振、消瘦等表现。需要进行粪便检查确定寄生虫种类,然后使用相应的驱虫药物进行治疗。

在孩子出现肚子痛拉稀带血丝的情况时,家长不要惊慌失措。要仔细观察孩子的症状,如腹痛的频率、程度,大便的性状、出血量等,同时注意孩子的精神状态、体温变化等。如果症状持续不缓解或者加重,应及时带孩子就医,以便明确病因,进行针对性治疗。