小儿重症肌无力早期有什么表现

2025.08.11 14:17

小儿重症肌无力早期可能出现眼睑下垂、表情减少或淡漠、咀嚼吞咽困难、肢体无力易疲劳、呼吸困难。具体分析如下：

1.眼睑下垂：早期常见单侧或双侧上眼睑无法抬起，晨轻暮重，遮盖部分瞳孔影响视野。因神经肌肉接头传递障碍，上睑提肌收缩乏力，患儿常仰头视物或频繁揉眼。

2.表情减少或淡漠：面部肌肉受累导致笑容减少、闭目无力，呈现面具脸。口轮匝肌乏力可能使嘴唇微张，鼻唇沟变浅，与正常婴儿活跃表情形成对比。

3.咀嚼吞咽困难：进食时间延长，咀嚼无力易呛咳，流质食物更易误吸。下颌运动疲劳后需休息，严重时拒绝进食，导致营养不良或脱水。

4.肢体无力易疲劳：上肢抬举困难，持续活动后加重，如握笔写字易累。下肢表现为走路不稳、易跌倒，跑跳能力明显落后同龄儿童，休息后短暂缓解。

5.呼吸困难：呼吸肌受累时出现气促、叹息样呼吸或发绀，咳嗽微弱。夜间平卧时症状加重，需警惕肌无力危象，属急症需立即干预。

重症肌无力患儿需避免感染、过度疲劳及情绪激动，某些药物可能加重症状。定期随访肌力变化，出现进食障碍或呼吸失常应及时就医。喂养时保持半坐位，少量多餐。

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