杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何鉴别是否围绝经期

2025.09.29 15:54

围绝经期的鉴别可通过月经周期紊乱、潮热出汗、情绪波动、睡眠障碍、生殖系统变化等表现判断。具体分析如下:

1.月经周期紊乱:围绝经期最典型的特征是月经周期改变。可能出现经期缩短或延长,经量忽多忽少,甚至数月不来月经。部分人伴随不规则出血,需与妇科疾病区分。此阶段卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动导致子宫内膜脱落不规律。

2.潮热出汗:突发性面部或全身发热、皮肤潮红,伴随大量出汗,夜间更明显。每次持续数秒至数分钟,可能反复发作。这与体温调节中枢受雌激素减少影响有关,血管舒缩功能失调引发症状。

3.情绪波动:易出现焦虑、烦躁、抑郁或注意力不集中,可能因小事情绪失控。激素水平变化直接影响神经递质平衡,加上睡眠问题或生活压力,加重心理症状。

4.睡眠障碍:入睡困难、早醒或睡眠浅,可能与潮热夜间发作有关。长期睡眠不足会导致疲劳、记忆力下降,形成恶性循环。雌激素减少还会影响褪黑素分泌,扰乱生物钟。

5.生殖系统变化:阴道干涩、性交疼痛或尿频尿急,因雌激素不足导致黏膜萎缩、弹性下降。外阴瘙痒或反复尿路感染也较常见,需注意与感染性疾病鉴别。

围绝经期症状因人而异,持续时间长短不一。若症状严重影响生活,建议及时就医评估,避免自行用药。保持规律作息、适度运动及均衡饮食有助于缓解不适,定期体检可排除其他疾病。