杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈活检是检查什么的

2025.09.29 15:54

宫颈活检是检查宫颈组织是否存在异常病变、明确病变的具体性质、评估病变的严重程度、鉴别良性与恶性病变、为后续治疗提供依据。具体分析如下:

1.检查宫颈组织是否存在异常病变:宫颈活检通过取少量宫颈组织进行观察,能够发现肉眼无法识别的微观变化。例如宫颈炎症、上皮内瘤变等早期病变,通过活检可及时检出。活检结果能反映宫颈细胞的形态、排列及结构是否偏离正常状态,为判断病变提供直接证据。

2.明确病变的具体性质:活检可区分不同类型的宫颈病变,如鳞状上皮病变、腺上皮病变或混合型病变。通过病理分析,确定病变属于增生、化生还是其他特殊类型,帮助医生制定针对性方案。不同性质的病变可能对应不同的发展风险,明确性质对预后评估至关重要。

3.评估病变的严重程度:宫颈活检能分级病变的严重性,例如将上皮内瘤变分为轻度、中度或重度。病理报告中的分级直接关联治疗决策,重度病变可能需要更积极的干预。活检还能判断病变范围是否累及腺体或深层组织,进一步指导临床处理。

4.鉴别良性与恶性病变:活检是区分宫颈良性病变与恶性肿瘤的金标准。例如慢性炎症或息肉属于良性,而鳞癌或腺癌则需紧急干预。病理检查通过观察细胞异型性、核分裂象等特征,明确是否存在恶性转化,避免误诊或漏诊。

5.为后续治疗提供依据:活检结果直接影响治疗选择。轻度病变可能仅需随访,而高级别病变或癌症需手术、放疗等进一步处理。病理报告中的切缘状态、浸润深度等信息,能帮助医生规划手术范围或辅助治疗方式。

进行宫颈活检前需避开月经期,术后避免剧烈运动及性生活两周。活检后可能出现少量出血,若出血量增多或持续发热需及时就医。病理报告通常需等待数日,期间保持情绪稳定,避免过度焦虑。根据医生建议定期复查,确保病情得到妥善管理。