杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈活检是检查什么东西

2025.04.29 08:08

宫颈活检是检查宫颈组织有无异常增生、判断病变性质、明确病变程度、鉴别良恶性疾病、评估治疗效果。具体分析如下:

1.检查宫颈组织有无异常增生:宫颈活检通过取少量宫颈组织进行病理学检查,直接观察细胞形态和结构变化,能够发现早期难以察觉的异常增生。这种增生可能是炎症、感染或其他刺激引起的反应性改变,也可能是癌前病变的早期表现。病理医生通过显微镜下分析,确定增生是否具有潜在风险,为后续干预提供依据。

2.判断病变性质:宫颈活检可以区分宫颈病变属于炎症、感染、良性肿瘤还是恶性肿瘤。例如,慢性宫颈炎与宫颈上皮内瘤变的组织学特征明显不同,活检能准确识别这些差异。通过特殊染色或免疫组化技术,还能进一步鉴别病变的具体类型,避免误诊或漏诊。

3.明确病变程度:对于癌前病变或早期癌症,活检能确定病变的范围和深度。例如宫颈上皮内瘤变分为不同级别,活检结果可明确是轻度、中度还是重度异型增生。这一信息直接影响治疗方案的制定,如选择保守随访、局部切除或更大范围手术。

4.鉴别良恶性疾病:宫颈活检是区分良性与恶性疾病的金标准。某些宫颈病变在影像学或肉眼观察下难以定性,但活检可通过组织学特征明确诊断。例如宫颈息肉多为良性,但少数可能伴发恶性成分,活检能排除这种可能性,避免过度治疗或延误治疗。

5.评估治疗效果:对于已确诊的宫颈病变患者,治疗后复查活检可评估疗效。例如宫颈上皮内瘤变患者接受锥切术后,活检能确认病灶是否完全切除、有无残留或复发。这种动态监测对调整治疗方案至关重要,尤其对需要长期管理的患者。

宫颈活检在临床中具有不可替代的价值,其精准性为宫颈疾病的诊断和治疗提供了可靠依据。通过规范操作和病理分析,能够最大程度降低误诊风险,保障患者健康。