黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么人容易得老年痴呆

2025.09.11 19:34

老年痴呆易发人群包括高龄群体、有家族遗传史者、长期患有心血管疾病的人群、生活方式不健康者以及受教育程度较低的人。具体分析如下:

1.高龄群体:随着年龄增长,大脑功能逐渐退化,神经元数量减少,脑组织萎缩速度加快。特别是65岁以上人群,每增加5岁患病风险成倍上升。大脑代谢能力下降导致毒素堆积,影响认知功能。海马体等记忆相关区域萎缩尤为明显,这是老年痴呆的核心病理基础。

2.有家族遗传史者:特定基因突变会显著增加患病概率。直系亲属患病时,自身发病可能性比普通人高3-5倍。基因缺陷可能导致异常蛋白沉积,破坏脑细胞通讯功能。部分遗传类型甚至会在50岁前就出现症状,这类情况通常进展更快。

3.长期患有心血管疾病的人群:高血压、糖尿病等慢性病会损害脑血管系统。持续高血糖状态会引发脑微血管病变,影响养分输送。动脉硬化导致脑部供血不足,加速脑细胞缺氧死亡。这类患者常伴随脑白质病变,认知功能衰退速度明显加快。

4.生活方式不健康者:长期缺乏运动会使脑源性神经营养因子分泌减少。吸烟酗酒会直接损伤脑细胞膜结构。睡眠不足影响脑脊液清除代谢废物的效率。不良饮食习惯导致维生素B族缺乏,影响神经递质合成。这些因素共同削弱了大脑的代偿能力。

5.受教育程度较低的人:认知储备不足是重要诱因。大脑神经网络复杂度与早期智力开发密切相关。高学历者通常具有更强大的突触连接储备,能在脑损伤初期启动代偿机制。文字处理等复杂思维活动能持续刺激海马体神经再生。

预防需要建立科学的生活规律,定期监测基础生理指标,保持适度脑力活动。出现记忆力持续减退时应及时就医评估,早期干预能有效延缓病程发展。社会支持系统对高危人群的心理调适同样重要。