陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

有肾结石会出现尿血吗

2025.07.22 14:34

肾结石确实可能导致尿血现象。当结石在肾脏或尿路中移动时,可能划伤黏膜或造成梗阻,引发局部出血,血液混入尿液后形成血尿。血尿程度因结石大小、位置及损伤程度而异,轻者仅显微镜下可见红细胞,重者尿液呈肉眼可见的红色或茶色。

肾结石引发血尿的机制与结石的物理刺激密切相关。结石表面粗糙或带有棱角时,容易摩擦肾盂、输尿管等部位的黏膜,导致毛细血管破裂。若结石造成尿路梗阻,可能引起肾盂内压力升高,进一步加重出血风险。合并感染时,炎症反应会加剧黏膜充血和损伤,增加血尿概率。部分患者还可能伴随腰痛、尿频、排尿疼痛等症状,这些均为结石活动的典型表现。

发现尿血需及时就医明确病因。肾结石以外的疾病如肾炎、肿瘤等也可能导致血尿,需通过尿液检查、B超或CT鉴别诊断。确诊为结石后,应根据结石大小和位置选择治疗方式,如药物排石、体外碎石或手术取石。日常需增加饮水量、减少高草酸食物摄入,预防结石复发。若血尿伴随发热、剧烈腰痛或无尿,提示可能存在严重感染或急性梗阻,需立即急诊处理,避免肾功能损伤。定期复查泌尿系统超声有助于监测结石变化和肾功能状态。