于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎管狭窄怎样治疗

2025.09.15 22:26

椎管狭窄的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医针灸推拿、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药常用于减轻神经根水肿和疼痛,严重时可短期使用糖皮质激素。神经营养药物有助于修复受损神经,但需在医生指导下使用,避免长期用药引发胃肠道副作用。

2.物理治疗:超短波、红外线等可缓解肌肉痉挛,牵引治疗能扩大椎间隙减轻压迫。需根据狭窄程度选择合适疗程,急性期禁用强刺激手法,防止症状加重。

3.手术治疗:椎板切除或椎管成形术适用于保守治疗无效的重度患者,微创技术减少组织损伤,术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性,存在感染或再狭窄风险。

4.中医针灸推拿:针刺夹脊穴配合艾灸温通经络,推拿手法松解粘连,需由专业医师操作,避免暴力扭转导致脊髓损伤,气血虚弱者慎用泻法。

5.生活方式调整:睡硬板床保持腰椎生理曲度,避免久坐弯腰,控制体重减少椎间盘压力,游泳等低强度运动增强腰背肌力量,提重物时采用蹲姿而非弯腰。

椎管狭窄患者需定期复查影像学变化,突然出现下肢麻木或大小便失禁应立即就医。治疗期间避免剧烈运动和高强度劳动,饮食注意补充钙质和维生素D,保持规律作息有助于神经功能恢复。