于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

要怎么治疗椎管狭窄

2025.09.15 22:25

椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗如药物和物理疗法、微创手术缓解神经压迫、开放手术扩大椎管空间、中医针灸推拿改善局部循环、康复训练增强脊柱稳定性。具体分析如下:

1.保守治疗如药物和物理疗法:非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,肌肉松弛剂缓解痉挛,物理疗法通过热敷、牵引或电刺激改善症状。需在医生指导下调整用药,避免长期依赖。物理治疗需持续进行,配合姿势矫正,延缓病情进展。

2.微创手术缓解神经压迫:椎间孔镜或椎间盘镜技术可精准切除压迫神经的组织,创口小且恢复快。适用于单节段狭窄或轻度神经损伤,术后需避免剧烈活动,防止复发。

3.开放手术扩大椎管空间:椎板切除或椎管成形术直接扩大狭窄区域,适合多节段严重狭窄。手术风险较高,需严格评估适应症,术后需长期康复以恢复脊柱功能。

4.中医针灸推拿改善局部循环:针灸刺激穴位促进气血流通,推拿松解肌肉粘连,缓解疼痛。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤,配合中药调理效果更佳。

5.康复训练增强脊柱稳定性:核心肌群锻炼如桥式运动、平板支撑可减轻椎体负荷,游泳等低强度有氧运动改善柔韧性。训练需循序渐进,避免过度负重导致二次损伤。

治疗期间需定期复查影像学,根据症状变化调整方案。饮食应均衡,补充钙质和维生素D。避免久坐、弯腰提重物等动作,睡眠选择硬板床。出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。