杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么剖腹产刀口上方按压会疼

2025.05.07 10:03

剖腹产刀口上方按压疼痛可能与局部组织愈合不良、瘢痕组织形成、神经敏感、深层组织粘连、炎症反应有关。具体分析如下:

1.局部组织愈合不良:剖腹产手术需要切开多层组织,包括皮肤、脂肪、筋膜和子宫。若愈合过程中局部组织修复不完善,如皮下脂肪液化或筋膜层对合不良,按压时未完全愈合的组织受到牵拉或刺激,可能引发疼痛。愈合不良还可能导致局部血供不足,进一步加重不适感。

2.瘢痕组织形成:手术切口愈合时会产生瘢痕组织,其质地较硬且弹性差。瘢痕增生或挛缩可能压迫周围正常组织,按压时瘢痕区域张力增加,刺激神经末梢引发疼痛。若瘢痕过度增生形成瘢痕疙瘩,疼痛感可能更明显。

3.神经敏感:手术过程中可能损伤皮下神经分支,神经再生时形成微小神经瘤或异常放电。按压直接刺激敏感神经,导致局部刺痛或放射痛。神经修复过程中也可能出现暂时性感觉过敏现象。

4.深层组织粘连:术后腹腔内筋膜、肌肉等组织可能发生粘连,尤其子宫与腹壁粘连时,按压外力传导至粘连点,牵拉固定部位产生牵扯痛。粘连还可能限制组织正常滑动,增加局部压力。

5.炎症反应:术后局部若存在慢性炎症,如缝线反应或轻微感染,按压会刺激炎症介质释放,导致红肿热痛。炎症反应可能持续数月,尤其体质敏感者更易出现延迟性疼痛。

剖腹产刀口上方疼痛需结合术后时间、疼痛性质和伴随症状综合判断。短期疼痛多与组织修复相关,长期疼痛需排查瘢痕增生或粘连等因素。日常避免过度按压,必要时通过热敷或理疗促进血液循环。若疼痛持续加重或伴随异常分泌物,需及时就医排除感染等并发症。