巨细胞病毒感染的治疗方法主要包括抗病毒药物和支持性治疗。针对免疫功能低下患者,如移植受者或艾滋病患者,抗病毒治疗尤为重要,可有效控制病毒复制并预防并发症。
抗病毒药物是治疗巨细胞病毒感染的主要手段。更昔洛韦、缬更昔洛韦和膦甲酸钠是常用药物,能抑制病毒DNA聚合酶,减少病毒复制。更昔洛韦需静脉给药,适用于重症患者;缬更昔洛韦为口服制剂,适合长期维持治疗。膦甲酸钠用于耐药病例,但可能引起肾毒性等副作用。对于免疫功能正常的患者,通常无需特殊治疗,因感染多呈自限性,以对症处理为主,如补充水分和退热。免疫功能低下者需密切监测病毒载量,及时调整治疗方案。
治疗过程中需注意药物副作用和耐药性问题。更昔洛韦可能导致骨髓抑制,需定期监测血常规;膦甲酸钠需评估肾功能,避免电解质紊乱。耐药毒株的出现可能影响疗效,必要时需进行基因检测以调整用药。预防性用药在高危人群中可降低感染风险,但需权衡利弊。孕妇感染可能影响胎儿发育,需在专业医生指导下谨慎处理。避免不必要的免疫抑制治疗,有助于减少感染复发风险。
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