杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产40天伤口还疼怎么办

2025.05.12 16:22

剖腹产40天伤口还疼可尝试局部热敷促进血液循环、保持伤口清洁干燥避免感染、使用医用腹带减轻牵拉痛、避免剧烈活动减少伤口张力、及时就医排查愈合异常。具体分析如下:

1.局部热敷促进血液循环:剖腹产术后40天伤口疼痛可能与局部血液循环不畅有关。使用40℃左右温热毛巾外敷,每次15分钟,每日2次。热量能扩张毛细血管,加速代谢废物清除,同时促进组织修复。注意避免温度过高导致烫伤,若出现皮肤发红或不适立即停止。热敷后轻柔按摩周围皮肤,但避开未完全愈合的伤口区域。

2.保持伤口清洁干燥避免感染:延迟愈合常与细菌感染相关。每日用生理盐水轻柔擦拭伤口周围,自然晾干后覆盖无菌纱布。出汗或沾水后及时更换敷料,避免使用刺激性消毒剂。观察有无渗液、化脓或异常气味,这些情况需专业处理。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,睡眠时选择透气体位防止压迫伤口。

3.使用医用腹带减轻牵拉痛:腹部肌肉收缩可能牵拉伤口引发疼痛。选择弹性适中的术后专用腹带,从耻骨联合至脐上均匀加压。每日佩戴不超过8小时,卧床时松开避免影响呼吸。腹带可分散腹部压力,减少活动时伤口震动,但需注意松紧度,过紧可能阻碍血液循环反而延缓恢复。

4.避免剧烈活动减少伤口张力:深层组织愈合需6-8周,过早负重可能造成微损伤。避免提重物、弯腰搬物等动作,咳嗽时用手按压伤口缓冲压力。上下床采用侧身起卧方式,减少腹部直肌收缩。逐步增加活动量,以无持续性疼痛为度,必要时借助家属辅助完成日常活动。

5.及时就医排查愈合异常:若疼痛持续加重或伴随发热、硬结,可能存在血肿、脂肪液化或缝线排斥。需通过超声检查评估皮下愈合状态,医生可能进行引流、清创或调整缝合方式。延迟处理可能导致瘢痕增生或慢性疼痛,术后6周常规复查不可忽视。

剖腹产伤口恢复受个体差异影响较大,疼痛持续时间与手术方式、护理质量及自身体质密切相关。除上述措施外,需保证蛋白质和维生素摄入以支持组织修复,同时关注心理状态,焦虑情绪可能降低疼痛阈值。若疼痛影响哺乳或睡眠,应在医生指导下使用哺乳期安全镇痛药物。