怎样检查膀胱结核

2025.06.12 09:24

膀胱结核的检查方法包括尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查、结核菌素试验、病理学检查。具体分析如下：

1.尿液检查：通过收集晨尿或24小时尿液，观察是否存在脓尿、血尿或蛋白尿。尿沉渣涂片抗酸染色可检测结核分枝杆菌，尿培养能提高检出率。尿液聚合酶链反应技术有助于快速诊断，但需结合其他检查综合判断。

2.影像学检查：超声检查可发现膀胱壁增厚或钙化。静脉尿路造影能显示膀胱挛缩、输尿管扩张或肾积水。CT或MRI可评估病变范围及周围组织受累情况，辅助制定治疗方案。

3.膀胱镜检查：直接观察膀胱黏膜是否出现充血、溃疡或结核结节。活检取材可明确病理诊断，同时评估病变严重程度。操作需严格无菌，避免感染扩散。

4.结核菌素试验：皮内注射结核菌素后观察皮肤反应，阳性提示结核感染可能。但结果需结合临床，免疫力低下者可能出现假阴性。

5.病理学检查：膀胱黏膜活检或手术标本经染色后查找结核性肉芽肿或干酪样坏死。病理结果为确诊依据，需与慢性膀胱炎等疾病鉴别。

检查前需空腹或憋尿，遵医嘱暂停影响结果的药物。操作后注意观察是否出现血尿或发热，及时就医。合并其他结核病灶时需全面评估，避免漏诊。治疗期间定期复查，监测病情变化。

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