黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑卒中怎么康复

2025.09.30 16:08

脑卒中康复是通过系统治疗和训练帮助患者恢复功能、提高生活质量的过程。康复目标包括改善运动、语言、认知等功能,减少后遗症,促进回归社会。康复效果与干预时机、方法及患者配合度密切相关,需多学科团队协作制定个性化方案。

脑卒中康复涵盖多个方面。运动功能训练重点针对偏瘫肢体,通过被动活动、主动抗阻练习及平衡协调训练逐步恢复肌力。语言障碍患者需进行发音、语义理解等言语治疗,吞咽困难则采用口腔肌肉训练与食物性状调整。认知康复通过记忆、注意力专项练习改善脑功能。心理支持同样重要,专业疏导可缓解抑郁焦虑情绪。部分患者需辅助器具如矫形器、轮椅,居家环境应进行防滑、无障碍改造。高压氧、经颅磁刺激等新技术也有一定辅助作用。康复周期通常持续3-6个月,部分患者需更长期训练。

脑卒中康复需注意避免错误方式加重损伤。急性期后应尽早介入康复,但剧烈活动可能诱发二次卒中。训练强度需循序渐进,过度疲劳可能降低疗效。家属应学习正确协助方法,避免强行牵拉患肢。营养支持需保证蛋白质与维生素摄入,控制血压血糖。定期评估康复进度,调整方案。警惕肺部感染、深静脉血栓等并发症,出现发热或肢体肿胀需及时就医。康复期间需严格遵医嘱用药,不可自行停用抗凝或降压药物。保持规律作息与积极心态对恢复至关重要。