杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

避孕药的副作用有哪些

2025.09.29 12:08

避孕药可能导致恶心呕吐、乳房胀痛、月经周期紊乱、情绪波动、体重增加。具体分析如下:

1.恶心呕吐:避孕药中的激素成分可能刺激胃肠道黏膜,引发短暂性恶心反应,通常出现在服药初期。部分人群可能出现呕吐症状,与空腹服药或个体敏感度有关。症状多在1-3个月内自行缓解,建议随餐服用或调整服药时间。

2.乳房胀痛:激素变化会促使乳腺组织暂时性充血水肿,表现为胀痛或触痛感。症状多与雌激素水平波动相关,常见于用药前三个月。若持续加重或出现肿块需及时就医排除其他乳腺病变。

3.月经周期紊乱:避孕药通过抑制排卵改变子宫内膜厚度,可能导致经量减少、点滴出血或闭经。突破性出血常见于漏服或药物剂量不足,通常规律用药后逐渐稳定。异常出血超过三个月需评估子宫内膜状态。

4.情绪波动:激素作用于中枢神经系统可能影响5-羟色胺等神经递质平衡,诱发焦虑、抑郁或情绪不稳。敏感人群更易出现此类反应,症状严重时应考虑更换避孕方案或联合心理干预。

5.体重增加:部分避孕药中的孕激素成分可能促进水钠潴留或轻微增加脂肪沉积,但实际增重幅度通常不超过2公斤。控制饮食热量与加强运动可有效缓解,需区分药物作用与生活习惯因素。

使用避孕药前应全面评估个人健康状况,包括血压、血脂及血栓风险。定期监测肝功能与乳腺情况,避免与其他激素类药物同服。出现严重头痛、视力模糊或下肢肿痛需立即停药就医。根据体质差异选择合适剂型,长期用药者每年复查妇科相关指标。