宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性中耳炎的症状表现

2025.06.30 16:17

急性中耳炎的症状表现包括耳内剧烈疼痛、听力下降或耳闷感、耳道流出脓性或血性分泌物、发热或全身不适、婴幼儿表现为哭闹不安或抓耳。具体分析如下:

1.耳内剧烈疼痛:急性中耳炎最常见的症状是突发性耳痛,疼痛程度可能逐渐加重,尤其在夜间或平躺时更为明显。疼痛可能向同侧头部或颈部放射,伴随耳内压迫感或搏动感。部分患者因疼痛无法正常咀嚼或吞咽,婴幼儿可能因无法表达而表现为烦躁不安。

2.听力下降或耳闷感:由于中耳腔内积液或炎症导致鼓膜振动受限,患者常感到听力减退或耳内堵塞感。声音可能听起来模糊或遥远,类似隔了一层膜。部分患者在打哈欠或吞咽时听力短暂改善,但症状会反复出现。

3.耳道流出脓性或血性分泌物:当炎症进展导致鼓膜穿孔时,中耳内的脓液或血液可能经外耳道流出。分泌物初期较稀薄,后期可能变稠,带有异味。鼓膜穿孔后耳痛可能暂时缓解,但需警惕感染扩散风险。

4.发热或全身不适:急性中耳炎常伴随体温升高,儿童发热可能达39℃以上,成人多为低至中度发热。部分患者出现乏力、食欲减退、头痛等全身症状,婴幼儿可能伴随呕吐或腹泻。

5.婴幼儿表现为哭闹不安或抓耳:婴幼儿无法准确描述耳部不适,多通过频繁哭闹、摇头、用手抓挠耳朵或拍打头部表达疼痛。夜间症状加重可能导致睡眠中断,哺乳时因吞咽动作加重耳痛而拒食。

出现上述症状应及时就医,避免自行处理耳道或使用偏方。保持耳道干燥,避免用力擤鼻或潜水。婴幼儿喂养时注意姿势,减少呛奶风险。遵医嘱完成全程治疗,防止转为慢性或引发并发症。