杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇可不可以使用青霉素

2025.06.05 16:09

孕妇可以使用青霉素,但需在医生指导下严格掌握适应症和剂量。青霉素属于β-内酰胺类抗生素,其分子量较大且不易通过胎盘屏障,被美国FDA列为B类妊娠药物动物实验未显示风险,人类研究证据有限。临床数据显示,青霉素在孕期使用时未增加胎儿畸形或流产风险,是治疗敏感菌感染的首选药物之一。

青霉素适用于孕妇的细菌感染治疗,如链球菌性咽炎、尿路感染或早期梅毒等。药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对胎儿发育影响较小。但需注意,约10%人群对青霉素存在过敏反应,使用前必须进行皮试。对于青霉素过敏者,可选用头孢类等替代药物。妊娠期间母体血容量增加,可能导致药物浓度降低,必要时需调整给药方案。部分孕妇使用后可能出现胃肠道不适或阴道菌群失调,需配合益生菌调节。

使用青霉素期间需监测肝肾功能,避免与丙磺舒等影响排泄的药物联用。早孕期用药需格外谨慎,建议在感染专科与产科医生共同评估后使用。用药后出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。青霉素对李斯特菌无效,孕期避免食用生冷食物预防感染。哺乳期使用青霉素时,约0.1%药物会进入乳汁,需观察婴儿是否出现腹泻或皮疹。所有抗生素使用不应超过医嘱疗程,避免耐药性产生。