杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇可以使用青霉素吗

2025.06.09 15:32

青霉素是孕期可以安全使用的抗生素之一,在医生指导下合理使用通常不会对胎儿造成不良影响。作为β-内酰胺类抗生素,青霉素能有效对抗多种细菌感染,且不易通过胎盘屏障,在妊娠药物分级中属于B类动物实验未显示风险,人类研究证据有限但未发现危害。

孕妇使用青霉素主要针对细菌性感染,如链球菌性咽炎、尿路感染或羊膜腔感染等。这类感染若不及时控制可能引发早产、胎膜早破等并发症。青霉素通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,对多数革兰氏阳性菌有效。临床数据显示,规范用药不会增加胎儿畸形风险,但需严格掌握适应症,避免无指征滥用。部分孕妇可能出现过敏反应,首次用药前必须进行皮试。

使用青霉素需注意过敏史筛查,既往有青霉素过敏者禁用。常见副作用包括皮疹、腹泻,严重过敏反应如过敏性休克虽罕见但需警惕。用药期间应监测肝肾功能,尤其合并妊娠期高血压或肾脏疾病者。避免与抑菌类抗生素联用可能降低疗效。哺乳期用药时少量药物会进入乳汁,但通常不影响母乳喂养。任何用药均需在产科或感染科医师指导下进行,根据药敏结果调整疗程,通常不超过7-10天。出现荨麻疹、呼吸困难等症状需立即停药并就医。