黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑梗塞怎么办

2025.09.11 17:28

急性脑梗塞需要立即就医,争取在黄金时间窗内进行溶栓或取栓治疗,以最大程度恢复血流,减少脑组织损伤。每延迟一分钟,脑细胞都可能因缺血缺氧而不可逆坏死,因此快速识别症状并拨打急救电话至关重要。

急性脑梗塞的典型症状包括突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、眩晕或意识障碍。确诊需依靠头部CT或MRI检查,排除脑出血后,符合条件者可接受静脉溶栓如阿替普酶或血管内取栓治疗。溶栓治疗需在发病4.5小时内进行,取栓则可延长至24小时,但具体方案需由专业医生评估。治疗同时需控制血压、血糖,维持氧饱和度,并预防并发症如脑水肿、肺炎或深静脉血栓。

注意事项包括避免自行用药,尤其阿司匹林等抗血小板药物可能加重出血风险,需医生指导。转运过程中保持患者平卧,头部稍抬高,避免剧烈晃动。康复期需早期介入肢体功能训练、语言康复,并长期服用抗凝或抗血小板药物预防复发。高血压、糖尿病、房颤患者需严格管理基础疾病,戒烟限酒,定期随访。突发症状加重需立即返院,警惕再梗塞或出血转化。