急性脑梗塞要怎么办

2025.08.11 14:18

急性脑梗塞应立即就医进行溶栓或取栓治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、监测生命体征稳定血压血糖、卧床休息减少脑耗氧、康复训练促进功能恢复。具体分析如下：

1.立即就医进行溶栓或取栓治疗：急性脑梗塞的黄金治疗时间通常在发病后4.5小时内，越早干预效果越好。溶栓治疗通过静脉注射溶解血栓的药物，恢复血流。若大血管堵塞，需通过介入手术取出血栓。延误治疗可能导致脑组织不可逆损伤，遗留严重后遗症。

2.保持呼吸道通畅避免窒息：脑梗塞可能影响吞咽功能或导致意识障碍，易引发误吸或窒息。需将头部偏向一侧，清除口腔分泌物。必要时使用口咽通气管或气管插管，确保氧气供应，避免脑缺氧加重病情。

3.监测生命体征稳定血压血糖：急性期需持续监测血压、心率、血氧等指标。血压过高或过低均需调整，避免脑灌注不足或再出血风险。血糖升高会加重脑损伤，需控制在合理范围。同时警惕心律失常等并发症。

4.卧床休息减少脑耗氧：急性期应绝对卧床，避免剧烈活动或情绪激动。抬高床头30度以降低颅内压。减少外界刺激，保持环境安静，降低脑代谢需求，为缺血脑组织提供修复条件。

5.康复训练促进功能恢复：病情稳定后尽早开始康复干预，包括肢体功能锻炼、语言训练等。通过被动关节活动预防肌肉萎缩，结合针灸、电刺激等手段刺激神经重塑。循序渐进提高生活自理能力。

脑梗塞急性期需避免自行用药或延误就医，家属应配合医护人员观察病情变化。恢复期饮食以低盐低脂为主，戒烟限酒，定期复查防止复发。情绪管理同样重要，过度焦虑可能影响康复进程。

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