黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血脑梗怎么办

2025.09.11 19:33

脑出血脑梗需立即就医避免延误治疗、保持呼吸道通畅防止窒息、控制血压减少出血风险、避免随意搬动患者降低二次损伤、密切观察意识变化及时调整治疗方案。具体分析如下:

1.立即就医避免延误治疗:脑出血和脑梗属于急症,时间直接影响预后。发病后应迅速拨打急救电话,尽快送至具备神经科条件的医院。早期诊断和干预可显著改善恢复效果,减少后遗症。治疗方式包括药物止血、溶栓或手术清除血肿,需专业医生根据病情决定。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:脑部病变可能导致呕吐或意识障碍,易引发误吸。将患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物,必要时使用器械辅助通气。缺氧会加重脑损伤,确保供氧是抢救的关键环节。

3.控制血压减少出血风险:急性期血压过高可能加剧出血或梗死范围。医生会使用静脉降压药物,将血压稳定在安全范围。避免自行服用降压药,需严格监测避免血压骤降引发灌注不足。

4.避免随意搬动患者降低二次损伤:突发脑出血或脑梗时,移动可能增加颅内压力或导致出血扩散。等待专业人员搬运,保持患者平卧,头部稍抬高。减少不必要的刺激,如摇晃或大声呼喊。

5.密切观察意识变化及时调整治疗方案:记录患者瞳孔大小、肢体活动及言语能力,这些指标反映病情进展。医生会根据症状调整脱水降颅压、神经营养等治疗措施,必要时复查影像学评估。

抢救过程中需保持冷静,家属应配合医护人员,避免干扰治疗。康复阶段遵循医嘱进行功能训练,定期复查预防复发。饮食宜清淡,控制基础疾病如高血压或糖尿病。