黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血脑梗怎么办

2025.08.11 14:18

脑出血脑梗需立即就医避免延误最佳治疗时间、保持呼吸道通畅防止窒息、控制血压减少出血风险、避免随意搬动患者降低二次损伤、遵医嘱进行后续康复治疗。具体分析如下:

1.立即就医避免延误最佳治疗时间:脑出血或脑梗属于急症,发病后黄金救治时间极为关键。症状出现后应迅速拨打急救电话,尽快送往具备卒中救治能力的医院。早期干预可有效减少脑组织损伤,提高恢复可能性。延迟治疗可能导致病情恶化,甚至危及生命。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:脑出血或脑梗患者可能出现呕吐或意识障碍,易导致呼吸道阻塞。应将患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物或呕吐物,防止误吸。必要时可使用辅助通气设备,确保氧气供应充足,避免因缺氧加重脑损伤。

3.控制血压减少出血风险:高血压是脑出血的重要诱因,发病后需密切监测血压。在医生指导下使用降压药物,避免血压剧烈波动。血压过高可能加重出血,过低则可能影响脑部供血,需根据个体情况调整用药方案。

4.避免随意搬动患者降低二次损伤:脑出血或脑梗急性期患者不宜频繁移动,尤其是头部。不当搬运可能导致出血扩大或血栓移位。急救时应保持患者平卧,头部稍抬高,等待专业医护人员处理。转运过程中需固定头部,减少颠簸。

5.遵医嘱进行后续康复治疗:急性期过后需根据病情制定康复计划。包括肢体功能训练、语言康复及心理疏导等。康复过程需循序渐进,不可操之过急。定期复查评估恢复情况,及时调整治疗方案,最大限度恢复生活能力。

发病后家属需保持冷静,避免慌乱中做出错误处理。日常需监测基础疾病,如高血压、糖尿病等,定期体检。康复期间注意饮食清淡,保证营养均衡。出现异常症状如头痛加重、肢体无力等,需立即就医。