于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节镜手术有什么后遗症

2025.07.23 08:37

关节镜手术后可能出现感染、关节肿胀与积液、神经或血管损伤、关节僵硬或活动受限、术后疼痛持续或加重。具体分析如下:

1.感染:关节镜手术虽为微创操作,但仍存在感染风险。手术过程中可能引入细菌,导致关节内或切口周围发炎。轻度感染表现为局部红肿热痛,严重时可能引发化脓性关节炎,需抗生素治疗甚至二次清创。术后保持伤口清洁干燥、遵医嘱使用药物可降低风险。

2.关节肿胀与积液:手术操作可能刺激滑膜组织,导致关节液分泌异常增多。表现为关节周围肿胀、按压有波动感,活动时伴紧绷感。通常需冰敷、加压包扎或穿刺抽液缓解。多数情况下积液可自行吸收,但反复发作需排查其他病变。

3.神经或血管损伤:手术器械在狭窄关节腔内操作可能误伤邻近神经或血管。神经损伤表现为麻木、刺痛或肌肉无力,血管损伤则可能导致局部淤血或血肿。多数为轻微损伤可逐渐恢复,严重时需手术修复。

4.关节僵硬或活动受限:术后长期制动或疤痕组织增生可能导致关节粘连。表现为屈伸角度减小、活动时阻力感明显。早期康复锻炼可预防僵硬,若已形成粘连需通过手法松解或手术干预。

5.术后疼痛持续或加重:部分患者因组织修复缓慢、炎症反应延长或心理因素,疼痛较术前更明显。慢性疼痛可能影响生活质量,需结合药物、理疗及心理疏导综合处理。

术后需严格遵循康复计划,避免过早负重或过度活动。定期复查有助于及时发现并发症。饮食宜清淡富含蛋白质,促进组织修复。出现异常症状如发热、剧烈疼痛或活动障碍应立即就医。保持乐观心态对恢复至关重要。