于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节镜手术后遗症有哪些

2025.07.23 08:37

关节镜手术后可能出现感染、关节僵硬、血栓形成、神经损伤、持续疼痛。具体分析如下:

1.感染:关节镜手术虽为微创操作,但仍存在感染风险。手术过程中若消毒不彻底或术后护理不当,可能导致细菌侵入关节腔,引发红肿、发热甚至化脓性关节炎。感染会延长恢复时间,严重时需二次清创或长期抗生素治疗。

2.关节僵硬:术后长期制动或康复训练不足可能导致关节周围软组织粘连,活动范围受限。早期功能锻炼对预防僵硬至关重要,但过度活动也可能加重炎症反应,需在医生指导下循序渐进。

3.血栓形成:手术创伤可能激活凝血机制,下肢关节术后更易形成深静脉血栓。表现为患肢肿胀、疼痛,血栓脱落可能引发肺栓塞。术后尽早活动肢体、穿戴弹力袜或使用抗凝药物可降低风险。

4.神经损伤:手术器械操作可能误伤周围神经,尤其膝关节镜易累及腓总神经。表现为局部麻木、肌力下降,多数为暂时性损伤,但严重者需神经修复手术。

5.持续疼痛:部分患者术后疼痛超出正常恢复期,可能与关节内结构未完全修复、慢性炎症或心理因素有关。需排查是否存在软骨损伤、游离体残留等问题,必要时联合药物与物理治疗。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练,避免过早负重或剧烈运动。保持伤口清洁干燥,发现异常肿胀、发热及时就医。定期复查评估关节功能恢复情况,调整治疗方案。合理饮食有助于组织修复,戒烟可降低血栓风险。