杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎一般口服什么药

2025.09.29 12:03

霉菌性阴道炎常用口服药物包括氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、克霉唑以及酮康唑。具体分析如下:

1.氟康唑:氟康唑是一种广谱抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。该药物口服吸收良好,能在阴道组织达到较高浓度,适用于反复发作或严重感染的情况。常见不良反应包括胃肠道不适、头痛,肝功能异常者需谨慎使用。

2.伊曲康唑:伊曲康唑对多种真菌有效,通过干扰真菌细胞膜功能抑制生长。该药物需随餐服用以提高吸收率,疗程通常为1-3天。可能出现恶心、皮疹等副作用,长期使用需监测肝功能。

3.制霉菌素:制霉菌素通过破坏真菌细胞膜结构发挥作用,口服后不易被吸收,主要用于肠道真菌感染合并阴道炎的情况。不良反应较少,偶见轻微胃肠道反应,适合短期使用。

4.克霉唑:克霉唑虽多为局部用药,但口服制剂可用于系统性真菌感染。该药物通过抑制真菌麦角固醇合成起效,可能出现食欲减退或腹部不适,需避免与特定药物联用。

5.酮康唑:酮康唑通过干扰真菌细胞膜合成达到抗菌效果,因潜在肝毒性现已较少使用。仅在其他药物无效时考虑短期口服,需严格监测肝功能及电解质水平。

治疗期间需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内衣。饮食宜清淡,减少高糖食物摄入。用药期间禁止性生活,伴侣无需常规治疗。出现严重过敏或肝功能异常应立即停药并就医。定期复查确保疗效,避免自行调整剂量或疗程。