于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

下楼梯时脚崴了怎么办

2025.09.15 22:26

下楼梯时脚崴了应立即停止活动避免二次损伤、用冰袋冷敷减轻肿胀、弹性绷带加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流、疼痛严重时服用非处方止痛药。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次损伤:脚踝扭伤后继续行走或运动可能加重韧带或软组织损伤。此时需保持静止状态,减少关节负重,防止关节错位或撕裂范围扩大。若必须移动,可借助拐杖分担体重,避免患侧脚踝受力。

2.用冰袋冷敷减轻肿胀:扭伤后48小时内是肿胀高峰期,冰敷能收缩血管减少内出血和渗出。将冰块包裹毛巾后敷于患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。避免冰块直接接触皮肤以防冻伤,冷敷可持续至肿胀明显消退。

3.弹性绷带加压包扎固定关节:使用弹性绷带从脚趾根部向小腿方向螺旋缠绕,压力需均匀适度,过紧可能阻碍血液循环。包扎后可稳定踝关节,限制异常活动,同时减少软组织间隙的积液淤积。包扎期间注意观察脚趾颜色,若发紫需松解调整。

4.抬高患肢促进血液回流:平躺时将受伤脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力加速静脉回流。此举可减轻局部充血和张力性疼痛,尤其适用于夜间休息时。建议搭配软枕支撑,保持踝关节自然中立位,避免悬空或过度弯曲。

5.疼痛严重时服用非处方止痛药:若疼痛影响休息或日常活动,可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。需按说明书控制剂量,避免空腹服用以防胃肠道刺激。合并胃病或肝肾功能异常者应咨询医师后再用药。

扭伤后48小时内忌热敷或揉搓患处,可能加重毛细血管破裂。若出现皮肤青紫范围扩大、无法承重或关节变形,需及时就医排除骨折。康复期间逐步进行踝泵训练,但避免过早负重或剧烈运动。