于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖挫伤后如何处理

2025.07.23 08:37

膝盖挫伤后应立即停止活动避免加重损伤、冷敷患处减轻肿胀和疼痛、加压包扎限制局部出血、抬高患肢促进血液回流、必要时服用药物缓解症状。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:膝盖挫伤后继续活动可能导致软组织损伤加剧或关节稳定性下降。制动是保护受损组织的首要措施,减少关节面摩擦和肌肉牵拉,防止炎症扩散。建议使用支具或绷带临时固定,保持膝关节中立位,直至疼痛明显减轻。

2.冷敷患处减轻肿胀和疼痛:低温能收缩血管减少内出血,同时降低神经末梢敏感度。伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟,避免皮肤冻伤。冰袋需用毛巾包裹,冷敷后观察皮肤反应,若出现苍白或麻木应暂停。

3.加压包扎限制局部出血:弹性绷带均匀缠绕膝盖,压力以不影响远端血液循环为度。包扎过紧可能导致肢体缺血,过松则无法抑制肿胀。每日检查足背动脉搏动及脚趾颜色,调整松紧度。

4.抬高患肢促进血液回流:将膝盖垫高至心脏水平以上,利用重力减少组织液渗出。卧位时可用枕头支撑小腿,避免腘窝受压。持续抬高配合踝泵运动效果更佳。

5.必要时服用药物缓解症状:非甾体抗炎药可短期使用以控制疼痛和炎症,但需遵医嘱避免胃肠道副作用。严重肿胀时可考虑口服活血化瘀类中成药,但出血性疾病患者禁用。

挫伤初期忌热敷或按摩,可能加重毛细血管破裂。若72小时后肿胀未消退或出现关节畸形,需排除骨折或韧带损伤。康复期逐步恢复活动量,以无痛范围为限。饮食宜清淡,避免辛辣刺激影响愈合。