颅底骨折做什么检查

2025.08.11 14:18

颅底骨折可通过颅脑CT检查、磁共振成像、脑脊液漏检测、耳鼻喉科专科检查、神经系统评估。具体分析如下：

1.颅脑CT检查：颅脑CT是诊断颅底骨折的首选方法，能够清晰显示骨折线的位置、范围及是否伴随颅内出血。薄层扫描可提高微小骨折的检出率，三维重建技术有助于立体评估骨折形态。CT还能发现气颅、颅内积气等并发症，为后续治疗提供依据。

2.磁共振成像：磁共振成像对软组织分辨率高，可辅助评估颅底骨折伴随的脑挫裂伤、脑膜损伤或血管神经压迫。尤其适用于CT难以显示的脑干、颅神经损伤，但对骨性结构的显示不如CT直观。

3.脑脊液漏检测：颅底骨折常导致脑脊液鼻漏或耳漏，可通过收集漏出液进行葡萄糖定量检测或β-2转铁蛋白分析确诊。动态观察漏液量及性质变化，有助于判断损伤程度和愈合情况。

4.耳鼻喉科专科检查：通过内镜观察鼻腔、耳道是否有出血、脑脊液漏或骨折碎片。听力测试可评估听骨链损伤或内耳功能障碍，前庭功能检查有助于判断平衡神经是否受损。

5.神经系统评估：重点检查颅神经功能，如视神经、面神经、听神经等是否受累。观察瞳孔反应、眼球运动及面部感觉，结合病理反射判断是否存在脑干损伤或颅内压增高。

颅底骨折需避免用力擤鼻、咳嗽或剧烈活动，防止颅内感染或气颅加重。早期发现脑脊液漏应保持头高位，必要时行手术修补。定期复查影像学，动态监测颅内变化，及时调整治疗方案。

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