黄疸根据病因和发病机制可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸三种主要类型。
溶血性黄疸由红细胞破坏过多引起,常见于溶血性疾病或输血反应,导致未结合胆红素升高。肝细胞性黄疸因肝细胞损伤或功能障碍所致,肝炎、肝硬化等疾病可影响胆红素摄取、结合及排泄,使血液中结合与非结合胆红素均升高。梗阻性黄疸则因胆道系统阻塞导致胆汁排出受阻,胆管结石、肿瘤或狭窄是常见病因,以结合胆红素升高为主,常伴皮肤瘙痒及陶土样便。
诊断黄疸需结合病史、体格检查及实验室指标,如胆红素水平、肝功能及影像学检查。溶血性黄疸需关注贫血及网织红细胞计数;肝细胞性黄疸常伴转氨酶异常;梗阻性黄疸需排查胆道梗阻的解剖学病因。治疗需针对原发病,如抗病毒治疗肝炎、手术解除胆道梗阻等。长期未缓解的黄疸可能引发肝衰竭或胆汁淤积性肝硬化,需密切监测病情进展。避免自行用药或延误就医,尤其出现皮肤黄染、尿色加深或腹痛时需及时就诊。
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