李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么止疼药能治疗肾结石

2025.02.17 12:00

肾结石患者常常会经历剧烈的疼痛,常用的止疼药包括非甾体抗炎药、阿片类药物、对乙酰氨基酚、肌肉松弛剂和局部麻醉药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药如布洛芬和萘普生是治疗肾结石疼痛的常用药物。这类药物通过抑制体内的炎症反应,减轻疼痛和不适。能够有效缓解由于肾结石引起的急性疼痛,且副作用相对较小,适合短期使用。长期使用可能对肾脏造成负担,因此在使用时需遵循医嘱。

2.阿片类药物:对于严重的肾结石疼痛,阿片类药物如吗啡和羟考酮可能是必要的选择。这类药物通过作用于中枢神经系统,显著减轻疼痛感。虽然在急性疼痛管理中非常有效,但由于成瘾风险和副作用,通常只在其他止疼药无效时使用,并且应在医生的严格监督下进行。

3.对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚是一种常见的止疼药,适用于轻至中度的疼痛。通过抑制中枢神经系统的痛觉信号来减轻疼痛。虽然对乙酰氨基酚的副作用较少,但在肾功能不全的患者中使用时需谨慎,因为过量可能对肝脏造成损害。

4.肌肉松弛剂:肌肉松弛剂如环托品可以帮助缓解因肾结石引起的肌肉痉挛,从而减轻疼痛。这类药物通过放松平滑肌,改善尿路的通畅性,减轻因结石引起的疼痛。使用时需注意可能的副作用,如嗜睡和头晕,患者在服用后应避免驾驶或操作重型机械。

5.局部麻醉药:局部麻醉药如利多卡因可以用于缓解局部疼痛,尤其是在进行某些医疗操作时。通过阻断神经传导,局部麻醉药能够迅速减轻疼痛感,适用于短期内的疼痛管理。虽然效果显著,但使用时需注意剂量,以免引起局部或全身性副作用。

肾结石的疼痛管理需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的止疼药物,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意保持充足的水分摄入,以帮助结石排出,减轻疼痛。对于疼痛持续不缓解的患者,及时就医是非常重要的。