陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性肾结石该如何治疗

2025.06.25 11:54

女性肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石处理复杂情况、调整饮食减少结石复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小结石随尿液自然排出。尤其建议分次饮用,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。温水更利于输尿管松弛,夜间也需适量补水以防尿液过度浓缩。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药可减轻结石移动引发的绞痛,M型胆碱受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进结石下行。若合并感染需联用抗生素,但需严格遵医嘱控制疗程,避免耐药性产生。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径5-20mm的结石,通过高频声波将结石分解为细小颗粒。术后需配合体位排石,但肾功能不全或凝血障碍者慎用,多次碎石可能损伤肾实质。

4.手术取石处理复杂情况:经皮肾镜或输尿管镜适用于结石嵌顿、严重积水或合并解剖异常者。微创手术创伤小,但需评估心肺功能,术后留置导管可能引发短暂血尿或感染。

5.调整饮食减少结石复发:草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石者需低嘌呤饮食并碱化尿液。每日钠摄入应低于5克,适量补钙可结合肠道草酸,但避免过量补充钙剂。

治疗期间需监测尿液颜色及疼痛变化,突发高热或持续血尿应立即就医。定期复查超声评估结石位置及肾功能,长期随访有助于发现早期复发迹象。生活习惯改善需循序渐进,骤然改变可能引发代谢紊乱。