尿结石碎石对身体有什么影响

2025.06.12 09:25

尿结石碎石可能导致短期血尿或排尿不适、引发感染风险增加、造成局部组织损伤、引起肾功能暂时性波动、少数情况下诱发输尿管狭窄。具体分析如下：

1.短期血尿或排尿不适：碎石过程中结石被击碎后，碎片移动可能划伤泌尿道上皮，导致1-3天内出现肉眼或镜下血尿，部分人伴随排尿刺痛感。这种症状通常无需特殊处理，随着碎片排出逐渐缓解，但若持续超过一周需就医排除其他问题。

2.引发感染风险增加：结石本身可能携带细菌，碎石后细菌随碎片扩散至尿路，尤其原有尿路梗阻者更易发生发热、腰痛等急性感染症状。术前需评估尿培养结果，必要时预防性使用抗菌药物以降低风险。

3.造成局部组织损伤：冲击波或激光能量可能对结石周围黏膜、肌肉层产生轻微灼伤或水肿，表现为术后短暂腰酸或腹胀。多数损伤可自愈，但操作不当可能导致深层组织出血，需严格掌握能量参数和定位精度。

4.引起肾功能暂时性波动：碎石后大量代谢产物通过肾脏排出，可能造成肾小球滤过率一过性下降，尤其肾功能基础较差者需监测肌酐水平。通常2-4周恢复，期间需避免肾毒性药物并保持充足饮水。

5.少数情况下诱发输尿管狭窄：反复碎石或较大碎片滞留可能刺激输尿管壁纤维化增生，形成瘢痕性狭窄，表现为碎石后数月出现患侧肾积水。早期可通过支架植入扩张，严重者需手术重建尿路通畅性。

碎石后应密切观察排尿情况，出现持续高热、剧烈腰痛或无尿需立即就医；术后一个月内避免剧烈运动以防残留结石移动导致二次损伤；每日饮水量维持在2000mL以上促进碎片排出；定期复查超声确认无残留结石或并发症；既往有出血倾向者需提前告知医生评估凝血功能。

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