脑干损伤的并发症是什么

2025.08.11 14:18

脑干损伤的并发症包括呼吸功能障碍、循环系统紊乱、意识障碍、运动功能障碍以及吞咽困难。具体分析如下：

1.呼吸功能障碍：脑干损伤常影响延髓的呼吸中枢，导致呼吸节律异常甚至呼吸暂停。严重时可出现潮式呼吸或长吸式呼吸，需依赖机械通气维持生命。损伤波及网状结构时，可能引发中枢性呼吸衰竭，直接威胁生命。

2.循环系统紊乱：脑干损伤可能破坏心血管调节中枢，引起血压剧烈波动或持续性低血压。心律失常如心动过速或过缓常见，严重时出现心脏骤停。此类并发症与延髓及桥脑的血管运动中枢受损密切相关。

3.意识障碍：脑干网状激活系统受损会导致昏迷或持续性植物状态。损伤程度不同表现为嗜睡、昏睡或深度昏迷，常伴随瞳孔对光反射消失。此类症状提示预后不良，恢复可能性较低。

4.运动功能障碍：脑干传导束受损引发偏瘫或四肢瘫，多因皮质脊髓束损伤所致。肌张力异常如去大脑强直或去皮层强直常见，伴随病理反射阳性。此类症状反映运动传导通路的中断或压迫。

5.吞咽困难：延髓损伤影响舌咽神经和迷走神经功能，导致吞咽反射减弱或消失。易引发误吸性肺炎，需通过鼻饲或胃造瘘维持营养。长期吞咽障碍可能加重营养不良及感染风险。

脑干损伤后需密切监测生命体征，尤其是呼吸与循环指标。早期干预可降低并发症风险，康复治疗应针对具体功能障碍制定方案。避免延误诊治，防止继发性损伤加重病情。

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