黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑肿瘤该如何治疗

2025.08.11 14:18

脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗以及支持治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是治疗脑肿瘤的主要方式,通过开颅或微创技术直接切除肿瘤组织,适用于位置明确且未侵犯关键脑区的肿瘤。手术目标是尽可能完全切除肿瘤,同时保护周围正常脑组织功能。术后需密切观察并发症如感染或脑水肿,部分病例需结合其他治疗方式。

2.放射治疗:利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA以抑制生长,适用于无法完全切除或术后残留的肿瘤。传统放疗需分次进行,新型技术如伽马刀可精准定位减少损伤。副作用可能包括疲劳或认知功能下降,需根据个体情况调整剂量和范围。

3.化学药物治疗:通过药物干扰肿瘤细胞分裂或代谢,常用于恶性脑肿瘤或术后辅助治疗。药物需通过血脑屏障才能生效,部分方案需静脉注射或口服。副作用包括恶心、骨髓抑制等,需定期监测血象和肝肾功能。

4.靶向治疗:针对肿瘤特定基因或蛋白的异常设计药物,如抑制血管生成或阻断信号传导。与传统化疗相比副作用较小,但需检测肿瘤分子特征以确定适用性。部分药物需长期使用并监测耐药性。

5.支持治疗:包括控制症状和改善生活质量,如使用脱水药物降低颅内压、抗癫痫药物预防发作,以及营养支持和康复训练。需根据病情变化调整方案,尤其对于晚期或无法耐受积极治疗的患者。

治疗方案需结合肿瘤类型、位置和患者身体状况综合判断。定期复查影像学和功能评估至关重要,出现头痛加重或神经功能缺损需及时就医。避免自行调整药物或延误治疗时机,保持良好心态有助于康复进程。