后尿道损伤最多见于什么

2025.06.25 11:54

后尿道损伤最多见于骨盆骨折、骑跨伤、医源性操作、交通事故、高处坠落。具体分析如下：

1.骨盆骨折：骨盆骨折是后尿道损伤最常见的原因，由于骨盆环结构破坏，骨折断端移位可直接挤压或撕裂后尿道，尤其是耻骨联合分离或坐骨支骨折时，尿道膜部易受牵拉或断裂，此类损伤多伴随严重出血和休克，需紧急处理以稳定生命体征。

2.骑跨伤：会阴部遭受直接撞击如骑跨硬物时，外力将尿道球部挤压至耻骨联合下方，导致后尿道挫伤或断裂，此类损伤多见于运动意外或劳动事故，典型表现为会阴肿胀、血尿及排尿困难，需及时导尿或手术修复。

3.医源性操作：尿道扩张、膀胱镜检或导尿等操作可能因器械使用不当造成后尿道黏膜撕裂或穿孔，尤其在有尿道狭窄或解剖变异时风险更高，操作后出现血尿或尿外渗需警惕损伤可能。

4.交通事故：高速撞击如车祸中骨盆受到方向盘或安全带挤压，可导致后尿道与周围韧带组织撕脱，此类损伤常合并多脏器损伤，需影像学明确尿道连续性并优先处理危及生命的合并伤。

5.高处坠落：从高处跌落时足部或臀部着地，冲击力经骨盆传导至后尿道，造成局部挫裂或完全断裂，此类患者需评估脊柱和内脏损伤，尿道修复需在全身情况稳定后进行。

后尿道损伤处理需结合损伤类型和全身状况，优先稳定生命体征，避免盲目导尿加重损伤，影像学检查明确损伤范围后选择保守或手术修复，术后需长期随访排尿功能及并发症。

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