陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

后尿道损伤多见于哪些

2025.06.25 11:54

后尿道损伤多见于骨盆骨折、骑跨伤、医源性操作、尿道器械检查、尿道内异物。具体分析如下:

1.骨盆骨折:骨盆骨折是后尿道损伤的常见原因,由于骨盆结构变形或断裂,可能直接挤压或撕裂后尿道,导致局部组织损伤甚至断裂,严重时可伴有出血和尿外渗,需及时处理以避免并发症。

2.骑跨伤:骑跨伤指会阴部受到外力撞击,如高处坠落或运动伤害,外力传导至后尿道,造成挫伤或断裂,此类损伤常伴随局部肿胀和排尿困难,需根据损伤程度选择保守或手术治疗。

3.医源性操作:在医疗操作过程中,如导尿、膀胱镜检查等,可能因操作不当或器械使用不慎损伤后尿道,轻者表现为黏膜擦伤,重者可导致穿孔,需严格规范操作以减少风险。

4.尿道器械检查:使用尿道探子或内窥镜进行检查时,若操作粗暴或患者尿道狭窄,易造成后尿道机械性损伤,表现为疼痛、出血或尿潴留,需谨慎选择器械并注意操作手法。

5.尿道内异物:异物进入尿道后可能划伤或刺穿后尿道黏膜,甚至嵌顿于尿道内,导致局部炎症或梗阻,需通过影像学定位并尽快取出异物以避免感染或尿道狭窄。

出现后尿道损伤时,应及时就医评估损伤程度,避免自行处理导致病情加重,根据具体情况选择观察、导尿或手术修复,术后需定期复查以确保尿道功能恢复,同时注意预防感染和尿道狭窄的发生。